ลงทะเบียนเข้าร่วมการประชุมวิชาการ
ณ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จ.นนทบุรี
โดยศูนย์แก้ไขความพิการบนใบหน้าและกะโหลกศีรษะฯ มช.
Account Details (สำหรับ login)
เป็นสมาชิกอยู่แล้ว?
เข้าสู่ระบบ
name
Email
Passsword
(At Least 8 char.)
Confirm Password
หากท่านยังไม่ได้ลงทะเบียนเข้าร่วมการประชุมวิชาการในระบบ กรุณาลงทะเบียนก่อน
(คลิก) เพื่อลงทะเบียนเข้าร่วม การประชุมวิชาการประจำปี 2567
รายละเอียดการสนับสนุนเข้าร่วมกิจกรรม “การประชุมวิชาการ ประจำปี 2567”
(คลิก) เพื่ออ่านรายละเอียดการสนับสนุนและการเบิกจ่าย
ศูนย์แก้ไขความพิการบนใบหน้าและกะโหลกศีรษะฯ ได้แจ้งรายละเอียดการสนับสนุนดังเอกสารแนบเรียบร้อยแล้ว หากมีข้อสงสัยสามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ ถ้าหากมีข้อผิดพลาดนอกเหนือจากเงื่อนไขที่ได้แจ้งไว้ข้างต้น ผู้เข้าร่วมจะไม่สามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้ทุกกรณี
ยินยอม
ไม่ยินยอม
Meeting Info
คำนำหน้าชื่อ
กรุณาเลือก
นาย
นางสาว
นาง
อื่นๆ
ชื่อ - นามสกุล
เบอร์โทรศัพท์
หน่วยงานที่สังกัด
หมายเลขการลงทะเบียนในเว็บไซต์ของสมาคมฯ
ค่าลงทะเบียนตามที่แจ้งในเว็บไซต์ของสมาคมฯ
ท่านต้องการหนังสือเชิญประชุม ส่งไปยังหน่วยงานของท่านหรือไม่
ต้องการ
ไม่ต้องการ
ท่านต้องการให้ส่งหนังสือเชิญผ่านช่องทางใด (E-mail / ไปรษณีย์)
กรุณาระบุ E-mail หรือ ที่อยู่ในการจัดส่งทางไปรษณีย์ (เลือกช่องทางใดช่องทางหนึ่ง)
การเดินทางและที่พัก
ต้องการให้ศูนย์จองเฉพาะตั๋วเครื่องบิน
ต้องการให้ศูนย์จองเฉพาะที่พัก
ต้องการให้ศูนย์จองตั๋วเครื่องบินและที่พักให้
ดำเนินการจองเองและนำบิลมาเบิก
ข้อมูลการจองตั๋วเครื่องบิน
ชื่อ-สกุล (ภาษาอังกฤษ)
ว/ด/ป เกิด (ปีเกิดเป็น คศ.)
เลขบัตรประชาชน
1.เที่ยวบินขาไป
การเดินทาง
เดินทางพร้อมศูนย์แก้ไข (จะมีรถรับส่งจากสนามบินไปโรงแรม)
(Air Asia วันที่ 27 พ.ย. 67 เวลา 10.05-11.25 น.)
เลือกสายการบินเอง (จะไม่มีบริการรถรับส่งจากสนามบิน)
ต้นทาง-ปลายทาง
สายการบิน
วันที่เดินทาง
เวลา
2. เที่ยวบินขากลับ (เดินทางกลับได้ไม่เกินวันที่ 1 ธ.ค.67 และไม่มีรถรับส่งสนามบิน)
ต้นทาง-ปลายทาง
สายการบิน
วันที่เดินทางกลับ
เวลา
ข้อมูลการจองห้องพัก
วันที่เช็คอิน
วันที่เช็คเอาท์
กรุณาระบุชื่อผู้ที่ต้องการเข้าพักด้วย (ถ้ามี)
หากไม่มีกรุณาตอบ - (ทางศูนย์ฯ จะทำการจับคู่ผู้เข้าพักให้)
ยกเลิก
ลงทะเบียน
เป็นสมาชิกอยู่แล้ว?
เข้าสู่ระบบ